Para aqueles que estão se interessando por laboratorio.

Leucócitos e Leucograma

 

Os leucócitos promovem a proteção do organismo de duas maneiras, a primeira delas é a fagocitose, sendo responsável pela destruição direta do agente; a segunda é através de anticorpos e sensibilização de linfócitos contra os antígenos.

Tipos de leucócitos: - Neutrófilos (granulócito)  - fagocitose

                               - Eosinófilos (granulócito)  - fagocitose

                               - Basófilos (granulócito)    - fagocitose

                               - Monócitos (agranulócito) - fagocitose

                               - Linfócitos (agranulócito)  - defesa específica

Formação de Neutrófilos, Basófilos, Eosinófilos e Monócitos = na medula óssea.

Formação de Linfócitos = em órgãos linfogênicos (gânglios linfáticos, baço, timo).

Os granulócitos ficam armazenados no interior da medula óssea e quando requisitados, são liberados no sistema circulatório. Sua liberação depende da maturação normal dos granulócitos produzidos e da utilização periférica destes.

Formação das células sanguíneas.
Fonte: patofisio.wordpress.com.

Neutrófilos, Monócitos e Macrófagos

- Neutrófilos e Macrófagos são células maduras, ficam na circulação sanguínea;

- Monócitos são células imaturas, ficam nos tecidos.

- Diapedese (células brancas passam pelos poros e atravessam células endoteliais dos vasos sanguíneos) 

- Quimiotaxia (lesão tecidual estimula liberação de substâncias químicas que atraem as células de defesa até ela).

- Inflamação: Aparece como resposta à lesão; há liberação de histamina, bradcinina e serotonina; aumenta o fluxo sanguíneo no local da lesão; aumenta a permeabilidade dos vasos sanguíneos venosos; líquido com fibrinogênio e PTNS vai para os tecidos adjacentes; forma-se edema e coágulo de fibrinogênio; a lesão é isolada; o processo de dispersão bacteriana ou da substância tóxica causadora da lesão é retardado desta forma.

- Linhas de Defesa: 1ª - Monócitos nos tecidos fazendo fagocitose;

                              2ª - Neutrofilia horas após a inflamação aguda há a liberação de substâncias químicas pelos tecidos inflamados, estas substâncias induzem a leucocitose; o fator estimulante vai do tecido inflamado para os sinusóides, estimula liberação de neutrófilos da medula para a circulação = neutrófilos chegam até a lesão;

                              3ª - Medula óssea secreta e libera grande quantidade de monócitos (processo gradativo) = vão para a circulação e se tornam macrófagos = chegam até a lesão por quimiotaxia.

    OBS: Medula óssea produz mais monócitos = o número de macrófagos circulantes sobrepõe o número de neutrófilos = defesa de longa duração.

Macrófago.

Fonte: flickar.com.

- Formação de pus: Neutrófilos e macrófagos com grande quantidade de bactérias e tecidos necrosados, são programados para serem destruídos. O pus pode ser eliminado na superfície do corpo ou pode ser armazenado em cápsulas e depois absorvido pelos tecidos circundantes.

Neutrófilos

- Fagocitose de bactérias e defesa secundárias;

- Adultos = segmentados, grande quantidade;

- Bastonetes = não segmentados, pequena quantidade em situação normal.

Neutrófilos - segmentado e bastonete.
Fonte: Isaias Malta - flickar.com.

Monócitos

- Formação na medula óssea;

- Reservatórios circulantes marginais;

- Combate microorganismos intracelulares; inflamação;

- Remove células senescentes e debris;

- Filtra toxinas do sangue.

Monócito.
Fonte: micron.uerj.br.

Eosinófilos

- Baixa propriedade fagocítica;

- São quimiotáxicos;

- Aumenta quantidade presente no fígado perante reações alérgicas e infestações por parasitos;

- Moderam reações quando mastócitos e basófilos degranulam (inativam histamina e fator ativador plaquetário).

1 - Eosinófilo; 2 - Plaquetas.

Fonte: Fiocruz.br.

Basófilos

- Escassos em normalidade;

- Reações de hipersensibilidade imediata;

- Estimulam a liberação de histamina, heparina e serotonina (ativam plaquetas, atraem eosinófilos, afetam coagulação).

Basófilo.
Fonte: Wikipedia.

Linfócitos

- Precursores encontram-se na medula óssea durante a vida fetal;

- Após nascimento são produzidos no timo (linfócitos T) e baço (linfócitos B) principalmente;

- Atividade imunogênica - Linfócitos B = produção de anticorpos

                                     - Linfócitos T = imunidade mediada por células (rejeição de enxertos, hipersensibilidade tardia, defesa contra microorganismos).

Linfócito.
Fonte: ufrgs.br

Produção Leucocitária

Estímulo => Medula óssea (células pluripotenciais) => Originam células progenitoras (unipotenciais) => formação de UFC - M, UFC - G, UFC - Eos, UFC - Bas;

UFC - Eos =>                                                            => Mielócito Eosinófilo => Metamielócito Eosinófilo

UFC - GM/G =>          Mieloblasto => Pró-mielócito => Mielócito Neutrófilo => Metamielócito Neutrófilo

UFC - Bas =>                                                            => Mielótico Basófilo => Metamielócito Basófilo

=> Bastonete Eosinófilo => Eosinófilo

=> Bastonete Neutrófilo => Neutrófilo

=> Bastonete Basófilo => Basófilo

Gênese dos Neutrófilos na medula óssea: MB (mieloblasto), PM (promielócito), M (mielócito), MM (metamielócito), BT (bastonete), SG (segmentado).

Fonte: ciencianews.com.br.

Contagem Diferencial de Leucócitos

Leucócitos em contagem diferencial.
Fonte: accbarroso60.wordpress.com.

- Após contar a quantidade relativa de cada tipo de leucócito em esfregaço sanguíneo, deve-se fazer o seguinte cálculo para obtenção de valores absolutos (os que deverão ser interpretados):

Contagem diferencial do tipo de leucócito em %

_____________________________________ X Contagem total leucocitária da amostra= valor absoluto

                             100

Exemplo:

35 % de Linfócitos (valor relativo)

__________________________X 12.000 leucócitos totais da amostra= 4.200 Linfócitos (valor absoluto)

          100

Funções dos diferentes tipos de  leucócitos.
Fonte: trabalhosescolares.net.

Neutrófilos

- Formas jovens não encontradas em animais jovens (na circulação) => aparecem em casos de infecção grave ou distúrbios mieloproliferativos;

- Estão na M.O., circulação e marginados às paredes dos capilares;

- Função: Destruição e fagocitose de microorganismos invasores;

  Neutrofilia: - Respostas inadequadas provocam aumento de produção e liberação de neutrófilos pela M.O

                   - Número elevado de bastonetes quando for prolongada e depois aparecimento de neutropenia

         => Neutrofilia Fisiológica: - Liberação de adrenalina -> redistribui discretamente os neutrófilos do compartimento marginal para o circulante por cerca de 30 minutos. Não há aumento na produção e liberação pela M.O. Sem desvio à esquerda.

                                                 - Em gatos pode associar-se à linfocitose.

        => Por administração de glicocorticóides ou por Síndrome de Cushing: - Aumenta a taxa de cortisol circulante -> neutrófilos liberados pela MO em maior quantidade vão para a circulação sanguínea.

                                                                                                                    - Associa-se à monocitose.

        => Por estresse crônico grave, lesão tecidual e inflamação SEM infecção: - Estresse crônico -> libera corticosteróides, gerando neutrofilia sem desvio à esquerda ou com discreto desvio.

                                                                                                                        - Lesão tecidual + Inflamação -> neutrofilia com ligeiro desvio à esquerda regenerativo.

       => Por Infecção comum: - Neutrofilia com desvio à esquerda (presença de bastonetes). Se agrava conforme a infecção piora; se houver estresse associado, a tendência é o aumento ainda mais evidente de neutrófilos.

      => Por Infecção crônica: - Presença de poucos bastonetes;

                                             - MO consegue produzir a quantidade necessária de neutrófilos;

                                             - Neutrófilos hipersegmentados + discreta neutropenia = infecção purulenta;

                                             - Cronicidade = neutrofilia + monocitose (infecção bacteriana crônica).

OBS: Neutrofilia não é comum em infecções VIRAIS, mas sim em BACTERIANAS.

       => Por Anemia hemolítica ou Hemorrágica grave: - Aumento na produção de leucócitos, incluindo neutrófilos.

       => Neutrofilia de Rebote: - Recuperação após neutropenia por infecção bacteriana, com presença de desvio à esquerda.

      => Leucemia granulocítica aguda: - Neutrófilos em formas jovens (mieloblastos e pró granulócitos).

     => Toxicidade por estrógeno: - Adm contínua de estrógeno inicialmente estimula aumento na produção de neutrófilos; acompanhada de aumento na quantidade de plaquetas, linfócitos e monócitos também.

                                                   - Com o passar da adm, haverá hiperplasia anormal do endométrio associado à padrões hemorrágicos anormais.

                                                   - MO lesada = neutropenia + trombocitopenia + anemia não regenerativa.

  Neutropenia: - Diminuição no número de neutrófilos;

                      

      => Por infecção comum: - Utilização ou destruição aumentada de neutrófilos

                                            - Bacteriana Aguda: Neutrófilos vão da circulação para o tecido rápido demais. A MO não consegue repor na mesma velocidade. Causada normalmente por gram - .

                                            - Bacteriana Crônica: Exaustão de MO (ex: por erliquiose).

     => Neutropenia auto imune: - Destruição de neutrófilos pela presença de anticorpos.

     => Por Drogas tóxicas e substâncias químicas: - Podem danificar a MO;

                                                                            - Estrógeno, drogas citotóxicas.

     => Por Radiação: - Danifica a MO.

     => Por Choques Anafiláticos: - Neutropenia + trombocitopenia

                                                  - Degranulação mastocítica

     => Por toxemia endógena: - Depressão da medula

                                              - Leucopenia

                                              - Neutrófilos com mudanças tóxicas (aumentam de tamanho, padrões nucleares bizarros, vacuolização e basofilia citoplasmática).

      => Neoplasia e ou necrose da medula óssea: - Tecido hematopoiético substituído por tecido fibroso e colágeno.

Movimento Granulócito

- Desvio à Esquerda: - Neutrófilos nucleados (células jovens);

                                 - No sangue periférico;

                                 - Regenerativo ou arregenerativo.

BT - Bastonetes; MM - Metamielócitos. Desvio à esquerda.

Fonte: ciencianews.com.br.

- Desvio à Direita: - Neutrófilos nucleados (células maduras);

                            - Hipersegmentados.

Eosinófilos

- Funções: - Reduzir inflamação e limitar expansão

                 - Regular respostas alérgicas;

                 - Controlar infecções parasitárias;

                 - Maioria encontra-se nos tecidos;

   Eosinofilia

      => Por parasitismo: Parasitos que invadem tecidos = resposta alérgica aos antígenos.

     

      => Por estro: Algumas cadelas desenvolvem eosinofilia durante o estro como resposta à liberação de histamina pelos mastócitos na parede uterina sob influência de estrógenos.

      => Por predisposição racial: Raças grandes como o Pastor Alemão, tem tendência à eosinofilia, porém, esta manifestação pode ser sinal de doença subclínica.

 Eosinopenia

      => Em gatos = normal

      

      => Por estresse prolongado: - Liberação de glicocorticóides endógenos (cortisol) = eosinopenia + neutrofilia + linfopenia + em cães, monocitose.

                 - Os glicocorticóides neutralizam histamina, induzem a lise de eosinófilos e aumentam a fagocitose pelos macrófagos.

     => Por Síndrome de Cushing ou Administração de corticóides = Mesmo mecanismo citado acima por estresse prolongado.

Basófilos

- Normalmente raros, quando encontrados provavelmente tem significado clínico;

- Estão presentes em reações alérgicas; Basofilia

- Normalmente acompanhados de eosinofilia;

Monócitos

- Formados na MO;

- Monócitos X Macrófagos = 1:400 = Sistema Mononuclear Fagocitário

  Monocitose

         => Por efeitos esteroidais: - Neutrofilia + eosinopenia + linfopenia

                                                 - Monócitos saem do compartimento marginal e vão para a circulação.

        => Por infecções e inflamações agudas e crônicas: - Monocitose quando fagocitose é necessária.

                                                                                     - Neutrofilia associada;

                                                                                     - Doenças crônicas;

                                                                                     - Aumento na produção de monócitos por aumento na destruição de macrófagos.

      =>  Por Distúrbios imunomediados: - Danos aos tecidos aumenta necessidade de fagocitose.

      => Por Leucemia monocítica e leucemia mielomonocítica: - Distúrbios mieloproliferativos;

                                                                                             - Monocitose + precursores da MO;

                                                                                             - Neutrofilia.

  Monocitopenia: Normal valores baixos para monócitos.

Linfócitos

- Linfócitos B: - MO origem;

                      - Localizam-se nos linfonodos, no baço, na mucosa intestinal e respiratória.

                      - Imunidade humoral, produção de anticorpos.

- Linfócitos T: - Derivados do timo, baço e Placas de Peyer.

                      - Imunidade celular = mediada por células.

- Linfócitos jovens possuem citoplasma azulado; são células maiores.

  Linfocitose

      => Por idade: - Maior contagem em filhotes;

      

      => Por Linfocitose Fisiológica: - Por liberação de adrenalina = Aumento na quantidade de linfócitos maior que a de neutrófilos.

     => Por Leucemia Linfocítica e linfossarcoma: - Distúrbio linfoproliferativo; quantidade aumentada de linfócitos em formas atípicas.

    => Por estimulação antigênica prolongada: - Estimulam produção de linfócitos. Provável aumento nos linfonodos.

                                                                     - Doença sistêmia = linfopenia + comum.

   Linfopenia

   => Por efeitos esteroidais (glicocorticóides): - Promove redistribuição de linfócitos ou ainda linfólise;

                                

   => Por infecção sistêmica aguda viral: - Fase inicial = linfócitos escondidos nos tecidos linfóides.

                                                             - Leishmaniose = confinamento temporário de linfócitos no baço ou linfonodos, ou destruição deles.

   => Por quimioterapia com drogas imunossupressoras

   => Por Radiação: - Suprime proliferação linfóide.

   => Por falha renal crônica: - Efeito imunodepressivo de azotemia prolongada.

Leucograma

Modo de contagem de leucócitos através da câmara de neubauer.

Fonte: bmdhelp.blogspot.com.

Líquido de Turk, utilizado na preparação do material a ser analisado na câmara de neubauer.

Fonte: renylab.ind.br.

- Pesquisa alterações quantitativas e morfológicas dos leucócitos;

- Interpretar sempre contagem absoluta;

- Contagem manual - Apresenta falhas

- Sistemas eletrônicos de contagem - Apresenta falhas

- Diferencial: Esfregaço sanguíneo = 100 leucócitos - %

  Alterações Leucocitárias

     => Neutrófilos multisegmentados: - Neutrófilos com mais de 5 lóbulos;

                                                         - Desvio à direita.

Neutrófilo hipersegmentado.

Fonte: raulcalasanz.wordpress.com.

    => Mudanças representantes de maturação defeituosa pela MO: 

                                 - Basofilia Difusa (citoplasma azulado);

Basofilia difusa.
Fonte: sosbiologiacelularytisular.blogspot.com.

                                 - Grânulos de Dohle (Grânulos azulados aglomerados);

Grânulos de Dohle em segmentado.
Fonte: ufrgs.br.

                                 - Neutrófilos gigantes, bastonetes, metamielócitos;

                                 - Núcleo duplo;

                                 - Granulação tóxica (Grânulos preto azulados ou róseo avermelhados no citoplasma).

Granulações tóxicas em leucócito.
Fonte: flickar.com.

Granulações tóxicas em neutrófilo segmentado.
Fonte: flickar.com.

    => Mudanças devido ao efeito de toxinas na circulação = citoplasma vacuolizado ou espumoso.

Citoplasma vacuolizado em linfócito.

Fonte: geocites.ws.

    => Células de Lupus Eritematoso = Neutrófilo adulto com inclusão esférica de material fagocitado.

    => Plasmócitos = - raridade

                                - Ativação de linfócitos na circulação devido a resposta humoral ou a leucemia de células plasmocitárias.

Plasmócito no centro da figura, citoplasma azulado.

Fonte: bioinfo-aula.blogspot.com.

   => Inclusões leucocitárias: - Viral

Inclusão viral em leucócito.
Fonte: geocites.ws.

                                            - Riquétsias (ex: E. canis)

Ehrlichia canis em neutrófilo segmentado.
Fonte: Arquivo Pessoal, 2011.

FONTE: http://www.labmedvet.blogspot.com.br